Якщо ви помітили, що ваш песик іноді "підстрибує" на одній лапі під час прогулянки або раптом починає бігти на трьох ногах, а потім знову стає на всі чотири — можливо, у нього проблема з колінною чашечкою. Цей стан називається медіальним вивихом надколінка і є досить поширеним, особливо у маленьких порід собак.
Що таке вивих колінної чашечки?
Колінна чашечка (надколінок) — це невелика кістка, яка в нормальному стані рухається вгору-вниз по спеціальній борозенці на стегновій кістці. При медіальному вивиху ця чашечка "вискакує" зі свого місця всередину, до протилежної лапи. Коли це відбувається, коліно не може повністю розгинатися і залишається зігнутим.
У деяких собак колінна чашечка може сама повернутися на місце за кілька кроків, але для інших це стає серйозною проблемою, яка потребує хірургічного втручання.
Які собаки найбільше схильні до цієї проблеми?
Найчастіше вивих колінної чашечки зустрічається у:
- Той-породах (йоркширські тер'єри, чихуахуа, померанські шпіци)
- Маленьких декоративних собак
- Молодих тварин
Приблизно у 50% випадків проблема торкається обох задніх лап, у решти — тільки однієї.
Як розпізнати проблему?
Основні ознаки, на які варто звернути увагу:
- Собака іноді "підстрибує" під час ходьби
- Періодично бігає на трьох лапах, тримаючи одну задню лапу
- Може здаватися, що собака "присідає" або нахиляється назад
- У важких випадках — постійна кульгавість або слабкість задніх лап
- Собака може виглядати "кривоногою"
Ступені тяжкості захворювання
Ветеринари класифікують вивих колінної чашечки за чотирма ступенями:
Ступінь I (найлегший)
Колінна чашечка може бути зміщена рукою, але сама повертається на місце. Зазвичай лікування не потрібне — достатньо контролю ваги та періодичних протизапальних препаратів.
Ступінь II (помірний)
Колінна чашечка іноді "вискакує" сама, викликаючи тимчасову кульгавість, але потім повертається на місце. Рішення про операцію залежить від частоти епізодів та їх тривалості.
Ступінь III (важкий)
Колінна чашечка постійно не на місці, але може бути повернута рукою (хоча не залишається там). Собака може виглядати кривоногою. Потрібна операція.
Ступінь IV (дуже важкий)
Колінна чашечка постійно зміщена і не може бути повернута на місце навіть рукою. Собака ходить з постійно зігнутими колінами. Операція обов'язкова, але успіх може бути обмежений через серйозність змін.
Чому це важливо лікувати?
Коли колінна чашечка не на своєму місці, змінюється розподіл навантаження на всю задню лапу. Це з часом призводить до:
- Змін у стегнах та довгих кістках
- Розвитку артриту (що вже болюче!)
- Деформації лап
- Хронічного болю
Сам вивих спочатку не болючий, але наслідки можуть бути дуже неприємними для вашого улюбленця.
Які існують варіанти лікування?
Консервативне лікування
Для ступеня I часто достатньо:
- Контролю ваги
- Періодичних протизапальних препаратів
- Обмеження активності
Хірургічне лікування
Існує кілька типів операцій:
1. Латеральна імбрикація На суглобовій капсулі робиться "складка", щоб утримати колінну чашечку на місці.
2. Поглиблення борозенки У маленьких порід борозенка для колінної чашечки часто занадто мілка. Хірург поглиблює її, зберігаючи природний хрящ.
3. Транспозиція гребеня великогомілкової кістки Якщо лапа вже деформувалася, може знадобитися переміщення місця кріплення м'яза.
4. Імплант Ridgestop (новий метод) Маленька пластинка, яка збільшує висоту кісткового гребеня і не дає колінній чашечці "вискочити".
Чи робити операцію на обох лапах одразу?
Це питання варто обговорити з хірургом. Деякі лікарі віддають перевагу поетапному підходу (з інтервалом 8+ тижнів), щоб у собаки була одна здорова лапа для ходіння. Для дуже молодих собак (до року) іноді краще оперувати обидві лапи одночасно, щоб запобігти деформації.
Відновлення після операції
Після простих втручань (імбрикація):
- 3-4 тижні обмеження рухливості
- Утримання в великій клітці або вольєрі
- Виносити на вулицю тільки "по справах"
Після складних операцій:
- 6-8 тижнів обмеженої активності
- Спокійні прогулянки дозволені (ніякого бігання і стрибання!)
- Собака має починати користуватися лапою протягом двох тижнів
- Якщо через місяць собака не користується лапою — потрібна фізіотерапія
Коли звертатися до ветеринара?
Не зволікайте з візитом, якщо помітили:
- Регулярні "підстрибування" під час ходьби
- Собака часто бігає на трьох лапах
- Кульгавість стає постійною
- Лапи виглядають деформованими
Профілактика
- Контроль ваги — зайва вага збільшує навантаження на суглоби
- Помірна активність — уникайте занадто інтенсивних стрибків, особливо у молодих собак
- Регулярні огляди у ветеринара для раннього виявлення проблем
Висновок
Вивих колінної чашечки — це досить поширена проблема, особливо у маленьких собак, але це не привід для паніки. При ранньому виявленні та правильному лікуванні більшість собак може вести повноцінне життя.
Головне — не ігнорувати симптоми та своєчасно звернутися до ветеринара. У клініці RealVet наші фахівці мають досвід лікування таких випадків і завжди готові допомогти вашому улюбленцю.
Пам'ятайте: це складна хірургічна процедура, тому важливо знайти досвідченого ветеринарного хірурга. Не соромтеся запитувати про кваліфікацію лікаря та можливість направлення до спеціаліста.